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治癌不必强求根除,“带瘤生存”一样能活得好!

作者:天津渤海医院 时间:2022-06-19

医学的进步,让恶性肿瘤成为慢性病,“带瘤生存”能够成为现实。对有些肿瘤患者来说,不能强求“无瘤生存”,“带瘤生存”也可以是优选项。

中医怎么治肿瘤?

生活环境相同,饮食习惯相同,为什么有人得肿瘤,有人却不得呢?天津渤海医院名誉院长汪承领院长提出肿瘤发病的“内虚学说”,内因是决定性因素,预防不光去治理外界环境,调整饮食习惯,重要的是调理内部虚弱的脏器。 

肿瘤怎么产生的?汪承领院长认为,从中医角度讲,不外乎人体内部阴阳平衡失调,脏腑功能紊乱及外邪侵犯两方面。正虚邪入,破坏了五脏六腑正常的生理功能,损耗了人体精、血、津、液的物质基础,引起了气滞、血瘀、痰凝、毒聚、湿停等病理变化,产生了气、血、痰、湿等病理产物,久而久之,这些病理产物相互交结,形成有形肿块,发展成肿瘤。

在汪承领院长看来,中医治肿瘤注重四结合:一是辨症和辨病相结合,中医强于辩症,西医强于辨病,两者相结合。二是局部和整体相结合。光治局部,忽略整体不行。三是扶正与祛邪相结合。不攻邪,难扶正;只扶正,邪压正。不光祛邪,患者本来就虚,得了肿瘤以后更虚,用了放化疗后虚上加虚,扶正治疗一定要坚持。四是阶段性与持续性相结合。中医药在治疗过程中要全程参与。 

什么是带瘤生存?

汪承领院长告诉我们:带瘤生存,不是放弃治疗,不是消极治疗,而是要选择适合患者的治疗方式。

简言之,就是人体与肿瘤“和平共处”。

具体来说,带瘤生存是指患者经过规范化的抗肿瘤综合治疗后,常见的肿瘤相关症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失,肿瘤病灶稳定不再扩散,病情长期维持并趋于好转,同时患者拥有良好的体力状况。

开拓中医肿瘤学 倡导“带瘤生存”新理念

受启于明清医家提出的“带病延年”“带疾终天”的论述,汪承领院长提出了“带瘤生存”的观点。他首次较全面地为自己提出的“带瘤生存”下了定义:在治疗的漫长过程中,当邪正对峙、邪难压正的情况下,可以出现“带瘤生存”的特殊阶段。

此时治疗目的在于通过辨证论治改善症状,提高生存质量,延长生存期,这是中医治疗肿瘤的特点和优势之所在。

如果能将肿瘤转变为不持续增长、不侵袭转移的细胞,那么即使体内有癌细胞,也可以实现如同糖尿病、高血压病一样的带病生存,患者可以“带瘤生存”而不会危及生命。

汪承领院长认为中西医治疗肿瘤最大的区别在于:西医着重于治疗 " 病人的肿瘤 ",强调局部;中医立足于治疗 " 得了肿瘤的病人 ",重视整体。他说,手术、放化疗都是针对瘤体的治疗,中医认为局部的病变影响到人的整体,即在中医的 " 精、气、神 " 上皆有不同的临床表现,中医的优势是在整体观念与辩证论治指导下进行综合治疗,使许多患者尤其是老年晚期肿瘤患者,能够较长期地 " 带瘤生存 "。

本质上,带瘤生存指的就是人体可以与肿瘤“和平共处”,长期维持一种平衡共存的状态。

为什么要带瘤生存,无瘤生存不是更好吗?

肿瘤患者能够实现“无瘤生存”是最好不过的,但对有些瘤患者来说,“带瘤生存”也许不是个“坏”事。

如果能够通过手术、放化疗等治疗方式,实现“无瘤生存”,这当然是第一选择,对于很多早期的肿瘤患者来说,通过手术切除达到临床治愈的效果是非常有可能的。

但当疾病不适宜用手术、放化疗的方式实现“无瘤生存”,“带瘤生存”不失为好的选择。

例如,有一些老年的肿瘤患者,因为身体机能已经退化,无法耐受手术、化疗等,如果执意要进行手术、化疗等治疗,很可能无法获得更好的肿瘤治疗效果,还有可能会引发一些并发症,使患者的生存质量受到影响。

汪承领院长说:带瘤生存,不是放弃治疗,不是消极治疗,而是要选择适合患者的治疗方式。

在患者身体状况不佳、体内肿瘤负荷相对较大的情况下,一味的追求“赶尽杀绝”、“无瘤生存”,可能会导致“过度治疗”,最终的结果可能适得其反。这时最优的选择应该是,通过恰当的综合治疗,有效延长肿瘤患者的生命,实现“带瘤生存”,让患者活得更有品质。

中医如何认识带瘤生存?

汪承领院长告诉我们,人体的抗瘤能力和防止肿瘤侵袭转移能力与正气密切相关。

若正气充沛则癌邪衰退、肿瘤缩小、病情减轻;如果癌邪亢盛、正气亏虚,则肿瘤增大、转移,病情出现进展。如果正邪平衡,则肿瘤相对稳定,病情进入平衡期,不再继续恶化。带瘤生存就是一种正邪达到动态平衡的状态。

中医通过多种治疗手段,如中药口服、穴位贴敷、针灸、食疗及传统运动疗法,来调节这种平衡。

中医干预下的带瘤生存主要适用于中晚期恶性肿瘤。

针对此类患者的治疗,中医着眼于通过扶正固本、辨证施治,使癌细胞处于长期静止或休眠状态,从而使机体的免疫功能与肿瘤的侵袭特性保持平衡,进而改善患者症状、提高其生活质量、延长生存期,这也是中医治疗肿瘤的特点和优势所在。

很多中晚期患者,在癌细胞很难完全消除的情况之下,就会选择“带瘤生存”这条路。并且随着中医治疗肿瘤越来越被认可,很多人在选择“带瘤生存”这条路的时候,多数选择中医治疗,原因是中医治疗肿瘤有独特的优势。

首先,中医药可以最大限度的减轻患者痛苦。我们知道无论是肿瘤本身还是放、化疗等治疗手段,都非常容易给患者带来极大的痛苦,而中医药除了针对癌细胞本身有抑制作用以外,还会降低放、化疗等治疗手段的毒副作用,并且中医还会根据辨证的方法,缓解其它的一些并发症,通过减轻痛苦、保证生活质量,让患者建立对生活的希望、信心,也就自然而然的对延长生存时间有积极意义。

同时,中医药可通过改善形成肿瘤的身体内环境,达到标本兼治的目的。

这跟中医治疗癌症的理论有关,我们知道无论是手术、还是放、化疗等治疗手段,都是针对消除癌细胞本身而存在的。而中医把肿瘤看做全身性问题的一个局部体现,在治疗的时候也是根据调节身体内环境,从根本上解决形成肿瘤的原因,达到缩小肿瘤、不扩散的目的,对预防转移、复发都有非常正面的作用,这也是为什么选择“带瘤生存”时,多数选择中医治疗的重点。 

温馨提醒

最后,天津渤海医院温馨提醒:中药对肿瘤患者实现“带瘤生存”有着很好的帮助,无论是肿瘤患者还是家属,都要知道,在抗癌的路上是有很多方式去选择的,不要放弃希望。

专家介绍

汪承领院长出身中医世家,自幼研习中医药,恪承衣钵,对中医中药研究颇有建树。从事中西医结合肿瘤临床医疗、科研工作30余载,熟读中医经典,理论基础深厚,临床经验丰富,知识面广,善于辨证施治,以祖国传统中医学为基础,望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新。

汪院长善于运用中医特色诊断方法,结合中药配伍的千变万化辩证施治,多年来一直担任国家甲等医院肿瘤科主任。特别在运用中医“扶正”与“固本”治则方面颇有建树,能有效改善患者临床症状,实现了带瘤生存的疗效,防止肿瘤术后复发和转移。

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